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    息    		 公民 * 姓　　名  工作单位
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    息    		 法人/其他组织 * 名称  * 组织机构代码
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     * 所需信息的用途
    *  所需信息的指定提供方式






    		 *  获取信息的方式
    1、邮寄（到付，费用自付，如拒收视为送达）
    2、电子邮件
    3、自行领取
    4、当场阅读、抄录
    申请人选择第种方式获取。
    申请人签字（盖章）
    注：在接到本机关通知后的10个工作日内未能自行领取的，本机关将以邮寄方式送达。
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